親指の付け根の関節のことを、「母指CM関節」と呼びます。
そして「母指CM関節症」とは、物を摘まんだり、持ったりしたときに、母指CM関節に痛みが出る疾患です。
具体的な動作としては、タオルを絞る、ドアノブを回す、瓶の蓋を回すといった動作が挙げられます。
なお、「親指の付け根の関節」と言うと、親指の2つめの関節のことをイメージする方もいらっしゃいますが、実際には3つめの、手首近くの関節のことを指します。

母指CM関節症の主な原因は、手の使い過ぎによって、軟骨が擦り減ることにあります。軟骨のすり減りは、加齢によっても進みます。その他、女性ホルモンの分泌の低下も、母指CM関節症のリスク要因になると言われています。

症状

母指CM関節症の症状には、以下のようなものがあります。

• 親指の付け根の痛み、腫れ
• 親指の動きが悪い
• 親指の変形
• 物を掴む、持って回すときに痛みが出る

なりやすい人

• 手を使う仕事に就いている方
• 手芸、園芸を長く趣味にしている方
• 40歳以上の女性
• 親指に力を込めることの多い方

母指CM関節症の治療法をご紹介します。

ステージと治療について

ステージ1

関節裂隙の軽度の開大が見られる段階です。
消炎鎮痛剤の内服、湿布の概要、温熱療法、装具療法などの保存的治療を行います。

ステージ2

関節裂隙の軽度の狭小化、2ミリ未満の骨棘が認められる段階です。
ステージ1と同様の保存的治療を行います。また、ステロイド注射を行うこともあります。
保存加療の効果が乏しい場合には手術を検討します。
手術は靭帯再建手術や骨切り術が適応になります。

ステージ3

明らかな関節の破壊、2ミリ以上の骨棘が認められる段階です。
保存的治療に加え、手術を検討します。
手術は主に関節形成手術を行います（場合によって関節固定手術を行います）。
関節形成術は大菱形骨を全部または部分的に切除し、自分の腱を用いて靭帯再建を行い、母指の可動域を保つようにします。

ステージ4

明らかな関節の破壊、2ミリ以上の骨棘、舟状大菱形骨間/大菱形小菱形骨間/大菱形第２中手骨間などに変形性関節症を伴う段階です。
保存的治療に加え、手術を検討します。
手術は関節形成手術が主になります。関節形成術は大菱形骨を全部または部分的に切除し、自分の腱を用いて靭帯再建を行い、母指の可動域を保つようにします。

ほおっておくとどうなる？

母指CM関節症を放置していると、親指の関節が曲がり、付け根側の関節が反るようになります（スワンネック変形）。また、亜脱臼に至ることもあります。

サポーターやテーピングはしたほうがよい？

サポーターなどを用いた装具療法は、痛みの軽減に有効です。夜間を含め、装着しましょう。
テーピングや包帯などは、十分な関節の矯正力が得られないこともあるため、医師と相談した上で判断しましょう。

関節固定術（写真②）

関節形成術（写真③）

手術時間は９０分程度で費用は3割負担の方で25,000-85,000円（＋インプラント代など）かかります。